Budgetverhandlungen im Krankenhaus
Gut verhandelt
ist besser behandelt
Mit unserer Expertise erzielen Sie in Entgelt- und Budgetverhandlungen im Krankenhaus bessere Ergebnisse und schaffen dadurch Spielraum für Investitionen in die Patientenversorgung Ihrer Klinik.
Mit unserer Expertise erzielen Sie in Entgeltverhandlungen bessere Ergebnisse und schaffen dadurch Spielraum für Investitionen in die Patientenversorgung Ihrer Klinik.
Unsere Leistungen
Entgelt- und Budgetverhandlungen
Ob Sie die Budgetverhandlungen Ihrer Klinik komplett in unsere Hände geben möchten oder Unterstützung in Teilbereichen suchen: Wir holen mehr für Ihr Krankenhaus raus.
- Nutzen Sie unsere langjährige Erfahrung aus Budgetverhandlungen für Krankenhäuser aller Größen, Portfolios und Trägerschaften.
- Erhalten Sie fundierte Unterstützung bei der Vorbereitung von Verhandlungen und der Entwicklung von Verhandlungsstrategien.
- Vermeiden Sie typische Fehler bei der Budgetverhandlung im Krankenhaus.
- Übergeben Sie die Verhandlung auf Wunsch vollständig in unsere Hände.
- Profitieren Sie von unseren selbstentwickelten, flexiblen Tools zur praktischen Umsetzung.
Fallbeispiel Budgetverhandlungen
Höheres Pflegebudget durch gehobene Potenziale
Durch Anpassungen bei den Abzugspositionen im Pflegebudget konnten wir für ein Krankenhaus Mehrerlöse in Höhe von 600.000 Euro erzielen.
Ihre Ansprechpartnerin
Franziska Büchold
Leitung Budgetverhandlungen
Sie möchten in Budgetverhandlungen mehr für Ihr Krankenhaus rausholen? Ihre Verhandlungsstrategie auf Schwachstellen überprüfen lassen? Oder Sie haben ein anderes Anliegen? Dann sprechen Sie mich jetzt unverbindlich an und erhalten Sie eine erste Einschätzung Ihrer Situation. Gemeinsam finden wir heraus, wie wir Sie am besten unterstützen können.
Franziska Büchold
Leitung Budgetverhandlungen
Fachbeitrag
Krankenhausbudget prospektiv verhandeln: Was Sie beachten sollten
Krankenhausbudgets sollten prospektiv, also vorausschauend, verhandelt werden. Allerdings hat sich über die Jahre eine Verzögerung eingeschlichen, so dass in den meisten Häusern retrospektiv verhandelt wird. Eine neue Regelung zwingt die Kliniken nun, schrittweise zur Prospektivität zurückzukehren. Welche Herausforderungen damit verbunden sind und wie sie gemeistert werden können.
Häufig gestellte Fragen zu Budgetverhandlungen
Was sind Budgetverhandlungen im Krankenhaus?
In den Budgetverhandlungen wird einmal jährlich festgelegt, wie viel Budget ein zugelassenes Krankenhaus von den Krankenkassen für die Vergütung seiner voll- und teilstationären Leistungen zur Verfügung gestellt bekommt. Maßgeblich dafür sind das Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG), das Krankenhausentgeltgesetz (KHEntgG) und die Bundespflegesatzverordnung (BPflV). Darin wird festgelegt, über welche Tatbestände sich die Vertragsparteien im Rahmen der Budgetverhandlung zu verständigen haben. Das Budget umfasst das Erlösbudget und eine Erlössumme für sonstige Leistungen, die zwischen Krankenhaus und Kostenträgern individuell vereinbart werden.
Was ist ein Erlösbudget?
Das Erlösbudget eines Krankenhauses umfasst die voll- und teilstationären Leistungen für Patienten – also zum Beispiel eine bestimmte Behandlung – sowie die Zusatzentgelte, etwa für Medikamente.
Wer verhandelt das Krankenhausbudget?
Vertragsparteien der Budgetverhandlungen sind in der Regel das jeweilige Krankenhaus und die Sozialleistungsträger (z. B. Träger der gesetzlichen Krankenversicherung und Arbeitsgemeinschaften). Dabei sind alle Sozialleistungsträger zu berücksichtigen, die im jeweiligen Krankenhaus einen Anteil ihrer Versicherten von mehr als 5 Prozent an den Gesamtbelegungstagen des Krankenhauses haben.
Wie werden Krankenhausleistungen vergütet?
Leistungen zugelassener somatischer Krankenhäuser werden nach der DRG-Systematik vergütet (DRG = “Diagnosis Related Groups”). In diesem Fallpauschalensystem werden verschiedene Diagnosen und Prozeduren zu Gruppen zusammengefasst. Jeder Fall in einem Krankenhaus wird einer DRG zugeordnet. Diese DRG ist beziffert mit einem Relativgewicht (“Bewertungsrelation”). Bereinigt um Zu- und Abschläge werden die Relativgewichte mit dem geltenden Landesbasisfallwert multipliziert, woraus sich der grundsätzliche Abrechnungsbetrag für die vollstationäre Leistung im Krankenhaus ergibt. Dieser Abrechnungsbetrag kann erweitert werden, zum Beispiel um Zusatzentgelte. Einmal im Jahr veröffentlicht das Institut für Entgeltkalkulation (InEK) den anzuwendende Fallpauschalenkatalog, der alle DRGs und Zusatzentgelte enthält.
Zugelassene psychiatrische Krankenhäuser werden nach der PEPP-Systematik vergütet. Das PEPP-System ist ein leistungsorientiertes und pauschalisierendes Vergütungssystem für psychiatrische und psychosomatische Einrichtungen. Wie bei der DRG gibt es auch im PEPP-System einen ntgeltkatalog mit den dazugehörigen Abrechnungsbestimmungen und auch hier wird jeder Fall einer PEPP zugeordnet. Im Unterschied zu somatischen Krankenhäusern hat eine PEPP allerdings verschiedene Vergütungsklassen. Zudem wird als Multiplikator nicht der Landesbasisfallwert, sondern ein krankenhausindividueller Basisentgeltwert herangezogen.
Wie rechnet ein Krankenhaus mit der Krankenkasse ab?
Krankenhäuser übermitteln festgelegte Angaben zur Abrechnung der Krankenhausbehandlung über die elektronische Datenübertragung versichertenbezogen an die jeweilige Krankenkasse. Diese prüft die Abrechnung des Krankenhauses und kann bei Bedarf weitere gutachtliche Stellungnahmen des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung einholen.
Überzeugen Sie sich jetzt selbst von unserer Kompetenz und führen Sie Ihre nächsten Entgelt- oder Budgetverhandlungen im Krankenhaus mit uns zum Erfolg – es lohnt sich!
Vertrauen Sie auf unsere Erfahrung aus Hunderten von Budgetverhandlungen im Krankenhaus.
Arbeiten Sie mit Verhandlungsprofis zusammen, die mit allen Regelungen und Details vertraut sind.
Profitieren Sie von einer engen und vertrauensvollen Zusammenarbeit auf Augenhöhe.
Erfolgreichere Budgetverhandlungen im Krankenhaus
Die jährlichen Budget- und Entgeltverhandlungen mit den Krankenkassen in Psychiatrie und Somatik sind ein wichtiger Faktor für die Gewinn- und Verlustrechnung (GuV) jedes Krankenhauses. Nur wenige Kliniken holen jedoch das Beste für ihr Krankenhausbudget heraus.
Häufige Fehler bei den Krankenhaus-Budgetverhandlungen
Falsch berechnete Budgetbestandteile, nicht berücksichtigte Themen, missinterpretierte gesetzliche Regelungen: Bei den jährlichen Krankenhaus-Budgetverhandlungen mit den Kostenträgern können Kliniken viel falsch machen. Aufgrund der zunehmenden Komplexität der Finanzierungssysteme und der stetig steigenden Zahl an rechtlichen Regelungen ist es nur mit großem Detailwissen möglich, alle Chancen bestmöglich zu nutzen. Auch der Faktor Zeit spielt eine große Rolle. Ohne ausreichende zeitliche Ressourcen wird es schwer, die Budgetverhandlungen mit der nötigen Gründlichkeit vorzubereiten, wodurch die Erfolgsaussichten sinken. Nicht zuletzt mangelt es häufig an einer konsistenten Verhandlungsstrategie. Bedenken Sie: Ihnen gegenüber am Verhandlungstisch sitzen Verhandlungspartner, die sich ausschließlich mit diesen Themen beschäftigen und mit allen Feinheiten vertraut sind.
Als Ergebnis einer schlechten Krankenhaus-Budgetverhandlung fallen die Umsätze geringer aus, als es im Hinblick auf die erbrachten Leistungen angemessen wäre. Für das Krankenhaus kann das mitunter bedeuten, dass wichtige Investitionen verschoben werden müssen, Liquiditätsengpässe entstehen oder sogar die Existenz bedroht ist. Umso wichtiger ist es, die Budgetverhandlungen mit der gebotenen Professionalität anzugehen – und dabei können wir Sie unterstützen.
Krankenhaus-Budgetverhandlungen optimieren mit consus
Mit fundierter Strategie in die Budgetverhandlung
Eine durchdachte und sorgfältig geplante Verhandlungsstrategie ist der Schlüssel für den Erfolg Ihrer Krankenhaus-Budgetverhandlung. Darum erarbeiten wir gemeinsam mit Ihnen ein tragfähiges strategisches Konzept, das auf die individuellen Gegebenheiten Ihrer Klinik zugeschnitten und mit validen Daten untermauert ist. Wir analysieren die Verhandlungsergebnisse der Vorjahre, identifizieren Chancen sowie Risiken für die Finanzierung Ihrer Leistungen und begleiten die Erstellung der Verhandlungsunterlagen. Dabei behalten wir auch die gesetzlichen Vorgaben im Blick – von der aktuellen Rechtsprechung bis zu speziellen Vorgaben wie den Regelungen zum Pflegebudget oder den Personalvorgaben nach der PPP-RL. Aus unseren langjährigen Verhandlungen mit den Kostenträgern kennen wir auch die Argumente und Strategien der Gegenseite – und können Sie darauf vorbereiten.
Bei den Krankenhaus-Budgetverhandlungen überzeugen
Weitere Teilbereiche der Budgetverhandlungen
Wir unterstützen Sie bei allen Anliegen rund um die Budgetverhandlungen im Krankenhaus – von einzelnen Zuschlägen über Erlösausgleiche und die Erstellung der E-Blätter bis hin zur Nutzung einer umfangreichen Datenbank für Benchmarks im Bereich der Zusatzentgelte. Die von uns zur Erstellung der Unterlagen selbst entwickelten und genutzten Tools werden bundesweit von den Kostenträgern akzeptiert und sind deutlich flexibler und schneller verfügbar als die meisten Konkurrenzprodukte. Zudem stehen wir Ihnen mit unserem Know-how auch für in spezielle Fragen zur Seite, etwa was das Krankenhauspflegeentlastungsgesetz (KHPflEG) für Ihre Krankenhaus-Budgetverhandlungen bedeutet.
Nutzen Sie unsere Verhandlungsexpertise für Ihr Krankenhausbudget
Ob Sie einzelne Leistungen oder die ganze Verhandlung in unsere Hände geben möchten: Am Anfang unserer Zusammenarbeit steht immer eine daten- und faktenbasierte Analyse des Status-quo in Ihrem Haus, um strategische Ansatzpunkte und drängende Problemfelder zu identifizieren. Abhängig von Fristen und Terminen gilt es dann, Aufgaben zu priorisieren, die Zahlen zu prüfen und unsere Strategie mit allen Beteiligten abzustimmen. Am Ende steht eine gut begründete, gemeinsam erarbeitete Forderung, die wir durchzusetzen versuchen. Mit unserem detaillierten Fachwissen, unserer langjährigen Erfahrung und der Routine aus hunderten von Krankenhaus-Budgetverhandlungen gleichen wir dabei all das aus, was bei Ihnen im Haus an Know-how fehlt – damit Sie in Budgetverhandlungen durchsetzen können, was Ihnen zusteht. Und das Beste: Bei speziellen Fragen können unsere Kollegen aus Fachbereichen von Klinikeinkauf bis Krankenhausbau jederzeit unterstützen.